Akutni ili kronični prostatitis nalazi se u gotovo polovice muškaraca aktivne dobi. Bakterije, kongestija, kamenci dijagnosticiraju se češće u starijoj dobi. Infekcije izazivaju obolijevanje mlađeg dijela muške populacije. Terapija je duga, složena, ne daje uvijek potpuni oporavak. Stoga je kontaktiranje urologa u najranijim fazama prepoznavanja simptoma važno za brzo izlječenje.
Etiologija prostatitisa
Upala prostate naziva se prostatitis. Muškarci aktivne dobi pate od bolesti. Ovisi o uzrocima, prisutnosti otegotnih čimbenika, načinu života pacijenta. Postoje različite vrste prostatitisa. Često bolest doprinosi razvoju drugih problema s prostatom. Među njima su tumori.
Benigni procesi uzrokuju razvoj adenoma. Maligni dovode do raka. Tumori imaju tendenciju razvoja kod starijih muškaraca.
Uzlazna infekcija odnosi se na prevladavajuće uzroke pojave bolesti. Štetno sredstvo iz mokraćnog kanala dospijeva u prostatu. Tamo ima štetan učinak na tkivo organa. Ova vrsta upale naziva se nespecifična.
Ovaj scenarij razvoja bolesti tipičan je za širenje strane i vlastite mikroflore. Vlastite bakterije pod određenim uvjetima uzrokuju upalu. To se može dogoditi sa smanjenom zaštitnom funkcijom zbog hipotermije, popratne bolesti. Važnu ulogu igra kronični fokus infekcije - karijes, tonzilitis. Prostatitis nespecifične prirode čini većinu problema koji se javljaju u prostati.
Sljedeći uzročnici izazivaju zarazne nespecifične upale:
- virusi;
- gram-negativne i gram-pozitivne bakterije;
- gardnerella - mali štapići;
- klamidija;
- mikoplazme.
Infektivni nespecifični prostatitis može se pojaviti zbog infekcije pacijenta nakon spolnog kontakta. Postoji i način da strani agent prodre iz gnojnih žarišta kože, sluznice i drugih izvora infekcije, na primjer, s tonzilitisom.
Uzroci upalnih procesa u prostati mogu biti kongestivni (stagnirajući) fenomeni. U određenim situacijama moguć je venski ili sekretorni zastoj u žlijezdi. Provocirajući čimbenici su smanjena ili pretjerana seksualna aktivnost, dugotrajna apstinencija, često prakticirani prekidi spolnih odnosa, ovisnost o nikotinu i alkoholu.
Muškarci često ignoriraju početne manifestacije upalnog procesa. Odgađanje posjeta liječniku je opasno. Također je važno voditi ispravan način života, pravodobno liječiti komorbiditete i riješiti se izvora infekcija. Kronični prostatitis često uzrokuje nekoliko patogena.
Faktori rizika
Mogućnost problema s prostatom povećava se ako postoji povijest zaraznih bolesti, kao i stanja koja su popraćena stagnacijom. Hipotermija i smanjeni imunitet također utječu. Čimbenici koji doprinose razvoju prostatitisa:
- neispravan ritam seksualne aktivnosti;
- hipotermija (česta ili jednokratna);
- inertan način života, rad koji vas prisiljava da dugo sjedite;
- česti zatvor;
- bolesti genitourinarnog sustava;
- ozljeda perineuma;
- bolesti koje se prenose spolnim putem;
- kronične patologije ili žarišta infekcije (kolecistitis, karijes, tonzilitis);
- živčani stres, depresija;
- česte prehlade.
Uz stalnu intoksikaciju nakon uporabe nikotina, alkohola, droga, povećava se rizik od razvoja bolesti. Svi gore navedeni uzroci doprinose pojavi patologije, pojačavajući latentni upalni proces u prostati.
Glavnu ulogu u razvoju bolesti igraju fenomeni stagnacije. Problemi protoka krvi u kapilarama izazivaju metaboličke poremećaje. Dodatak specifične i nespecifične flore na pozadini opisanih situacija najčešći je uzrok prostatitisa.
Klasifikacija vrsta i oblika
Trenutno postoji mnogo klasifikacija prostatitisa. To uključuje definicije procesa prema učestalosti pojave, uzroku pojave, putu infekcije. Zadržimo se na najjednostavnijim i najpopularnijim sortama s praktičnog gledišta. Prema etiologiji, prostatitis je:
- bakterijski;
- zarazna;
- kalkulozan;
- ustajao;
- gnojni.
Oblik toka:
- začinjeno;
- kronični.
Statistički podaci pokazuju da je patologija češće izazvana uzrocima nebakterijske prirode. Također dolazi do značajnog pomlađivanja bolesti. Ranije se to smatralo problemom starijih muškaraca. Sada sve više mladih pacijenata pati od prostatitisa.
Akutni prostatitis
Javlja se brzo, simptomi rastu aktivno, brzo. Obično je proces zarazan, izazvan štetnim uzročnicima - bakterijama, gljivicama, protozoama. Čest uzročnik može biti Escherichia coli, enterokok, Proteus i drugi. Mnogi mikroorganizmi dio su vlastite flore. U uvjetima smanjenog imunološkog odgovora postaju patogeni i uzrokuju oštećenje prostate.
Prisutnost izvora infekcije - karijes, tonzilitis, kronični patološki procesi povećavaju vjerojatnost bolesti. Muškarci gotovo odmah određuju svoju bolest. Postoje simptomi opće intoksikacije.
Izražena bol u perineumu, preponama, zrači u anus, donji dio leđa. Moguća bol tijekom defekacije, mijalgija. Urin izlazi s poteškoćama, nagon za pražnjenjem mjehura je čest, s kašnjenjem. Pacijenti bilježe pogoršanje erekcije, ejakulacije. U mokraći i sekretu ima gnoja, obično kada je bolest zapuštena.
Kronični prostatitis
Bolest može biti uzrokovana različitim razlozima: fenomen stagnacije, ulazak mikroba, promjene povezane s dobi. Često je prostata napadnuta od strane vlastitog imunološkog sustava nakon potpunog izlječenja. To je moguće ako je pacijent pod stresom, ima ozlijeđenu prostatu i često je pothlađen.
Također, kronicitet je posljedica neliječenog akutnog procesa. Može biti bez simptoma. U ovom slučaju postoji upala, ali se patogena flora ne otkriva.
Bolest se manifestira manje izraženo nego u akutnom tijeku. Pacijenti bilježe neke probleme s mokrenjem na pozadini nelagode. Može doći do smanjenja seksualne aktivnosti, javlja se slabost, ponekad se javlja bol u preponama, osjećaj pečenja.
Razdoblja egzacerbacije karakteriziraju simptomi akutnog procesa.
Bakterijski prostatitis
Ova vrsta upale je akutna i kronična. Uzrokuju ga različiti patogeni organizmi. Simptomi kao kod akutnog tijeka. Nakon pregleda otkrivaju se promjene u tekućim medijima, na temelju kojih se postavlja dijagnoza.
Ova bolest je češća kod mladih ljudi. Doprinijeti njegovom razvoju je smanjenje imunološkog odgovora, utjecaj vanjskih čimbenika - stres, česta konzumacija alkohola, hlađenje, slab motorički način. Također su važni zarazni žarišta i kronične patologije tijela, operacije.
U akutnom tijeku, pacijenti bilježe simptome intoksikacije - zimicu, slabost, hipertermiju, mialgiju. Lokalno se manifestiraju bolni osjećaji perineuma, anusa i genitalnih organa. Također su izraženi problemi s mokrenjem, pogoršanje erekcije. U krvi, izlučene tekućine karakteristične promjene.
U kroničnom tijeku simptomi nisu toliko očiti. Pogoršanje se očituje znakovima akutnog tijeka.
Infektivni prostatitis
Upalni proces žlijezde uzrokovan stranim mikrobima. Postoje akutni i kronični. Simptomi i tijek nalikuju bakterijskoj vrsti patologije. Ova bolest se razlikuje po tome što je uzrokovana protozoama, gljivičnim patogenima. Među ostalim vrstama bolesti, rijetka je, uglavnom u mladih pacijenata. Razlozi su uobičajeni čimbenici i prodiranje patogena u žlijezdu iz žarišta infekcije.
Kalkulozni prostatitis
Upalni proces se razvija zbog prisutnosti kamenja. Vrlo rijedak oblik, javlja se gotovo uvijek kod starijih bolesnika. Javlja se nakon neliječene kronične upale. Kamenci mogu biti endogenog porijekla i egzogeni.
Prvi se pojavljuju zbog stagnacije u tijelu. Oni su mali i možda se neće pojaviti. Rijetko se otkrivaju, jer nema bolnih osjećaja.
Potonji su po sastavu slični onima koji se nalaze u mjehuru i bubrezima. Nastaje zbog kronične upale žlijezde ili adenoma. Obično daju izražen sindrom boli. Lokalizacija senzacija - sacrum, donji dio leđa, mala zdjelica. Nakon seksa, u pokretu, hodanju, bol se pojačava. Ejakulat može sadržavati nekoliko kapi krvi. Izraženi su i drugi simptomi bolesti - razdražljivost, pogoršanje erekcije, problemi s pražnjenjem mjehura.
kongestivni prostatitis
Odnosi se na kronični oblik. Njegov izgled izazvan je stagnacijom sekreta organa ili krvi u maloj zdjelici. Razvoj prolazi nezapaženo. Simptomi su blagi:
- poremećaji mokrenja;
- opća intoksikacija;
- nelagoda, bol u perineumu, preponama, skrotumu;
- smanjena kvaliteta sperme, orgazam;
Nema specifičnih promjena u izlučenoj tekućini. Postoje zarazne i neinfektivne. Mogući su simptomi poput slabosti, depresije.
Gnojni prostatitis
Teški oblik akutnog tijeka zaraznog procesa. Dijagnoza se temelji na glavnom simptomu - pojavi gnoja iz kanala. Radi na visokim temperaturama. Njegove sorte:
- kataralni;
- folikularni;
- parenhimski;
- apscesiranje.
Javlja se u pozadini gripe, tonzilitisa, SARS-a, oslabljenog imuniteta. Ove se vrste razlikuju po ozbiljnosti protoka. Oslobađa se različita količina gnoja.
Diferencijalna dijagnoza
Sve vrste i oblici prostatitisa zahtijevaju liječnički pregled, laboratorijsku dijagnostiku. Klinika ovisi o karakteristikama tečaja. Obavezno napraviti analize izlučene tekućine na prisutnost PSA antigena (specifičnog proteina u bolesti). Izvodi se ultrazvuk zdjeličnih organa.
Test za patogene, spolno prenosive, omogućuje vam razlikovanje bakterijskog ili zaraznog procesa. Kongestivna se dijagnosticira prema rezultatima istraživanja vena male zdjelice. Kamenac se utvrđuje procjenom općeg stanja bolesnika, podacima palpacije organa, pretragama urina i krvi.
Značajke liječenja ovisno o vrsti i stadiju bolesti
Akutni prostatitis liječi se u bolnici. Propisani su antibiotici, protuupalni lijekovi, tvari koje smanjuju oticanje i poboljšavaju odljev urina, imunomodulatori, terapijski mikroklizmi i fizioterapija. Preporuča se koristiti ljekovite supozitorije. Kod kroničnih procesa dodaje se masaža prostate. Uz kalkuloznu bolest, masaže su zabranjene, moguće je kirurško liječenje.
Posljedice i prevencija
Sve vrste i oblici prostatitisa zahtijevaju hitnu dijagnozu i pravilno liječenje. Teško je izliječiti kronični proces, stoga je važno ne započeti akutni. Pod utjecajem upale željezo se nepovratno mijenja. To dovodi do neplodnosti, impotencije, apscesa, stvaranja kamenaca i tumora u organu.
Prevencija podrazumijeva pravilan način života, sport, redoviti seks, isključivanje promiskuiteta.